Исследование

Генетика метаболизма лекарств: 5 ключевых фактов, которые стоит знать

Почему одно и то же лекарство помогает одному человеку, а у другого вызывает побочные эффекты? Ответ кроется не только в дозировке или образе жизни, но и в генетике метаболизма лекарств. У каждого человека своя скорость переработки активных веществ, зависящая от работы определенных генов. Именно поэтому один препарат может подействовать идеально, а другой - вызвать нежелательные реакции.

ДНК-тест позволяет понять, как именно ваш организм усваивает и выводит лекарства, помогая подобрать наиболее эффективную и безопасную терапию. В этой статье - 5 ключевых фактов, которые объясняют, как гены влияют на действие медикаментов.
1. Метаболизм лекарств - это ключ к эффективности и безопасности лечения
Метаболизм лекарств - это совокупность процессов, при которых лекарственные вещества усваиваются, расщепляются и выводятся из организма. Эти этапы регулируются ферментами - белками, кодируемыми определенными генами.

Если активность ферментов снижена, препарат может накапливаться в организме, вызывая побочные эффекты. Если же ферменты работают слишком быстро, лекарство не успевает подействовать и становится неэффективным.

Поэтому индивидуальные особенности метаболизма играют решающую роль в эффективности терапии. Именно из-за различий в генетике людям нередко требуется персональный подход к дозировке и выбору препарата во время лечения.
2. Гены управляют скоростью метаболизма лекарств
Каждый человек имеет уникальные варианты генов, которые определяют, насколько активно работают ферменты, участвующие в переработке медикаментов.

Наиболее известные гены:
  • CYP2D6, CYP2C9, CYP3A4 - контролируют метаболизм более 70% всех лекарств;
  • TPMT, VKORC1 - влияют на дозировку антикоагулянтов и химиотерапевтических средств.

По уровню активности ферментов различают:
  • медленных метаболизаторов - препараты дольше остаются в крови, повышая риск побочных эффектов;
  • быстрых метаболизаторов - вещества выводятся слишком быстро, не оказывая ожидаемого действия.
Узнать свой тип метаболизма и особенности генов можно с помощью ДНК-теста на эффективность лекарств.
3. Почему стандартные дозировки не подходят всем
Традиционные схемы дозировок рассчитаны на «среднего» пациента. Но генетические различия делают каждого человека уникальным.

Например:
  • у быстрого метаболизатора обезболивающее может не подействовать, потому что активное вещество слишком быстро разрушается;
  • у медленного метаболизатора антидепрессант может вызвать сонливость или другие реакции из-за повышенной концентрации препарата.
Фармакогенетика - направление, изучающее влияние генов на действие лекарств, - помогает врачам подбирать оптимальную дозу и тип препарата с учетом генетического профиля пациента. Это делает лечение более точным и предсказуемым.
4. Что показывает ДНК-тест на эффективность лекарств
ДНК-тест на метаболизм лекарств исследует участки ДНК, связанные с активностью ферментов, перерабатывающих лекарственные вещества.

Результаты позволяют определить:
  • скорость метаболизма - медленный, нормальный или быстрый тип;
  • риск побочных эффектов;
  • индивидуальную реакцию на препараты разных групп: антидепрессанты, обезболивающие, кардиопрепараты, противоопухолевые средства и др.

В компании Genotek доступны два варианта тестов:
  • «Эффективность лекарств» - анализирует более 200 препаратов и показывает, какие из них подойдут именно вам;
  • «Генетический паспорт» - включает оценку фармакогенетических особенностей наряду с другими параметрами здоровья и происхождения.

Полученные данные помогают врачу подобрать точную дозировку и снизить риск побочных реакций.
5. Персонализированная медицина - реальность, а не будущее
Во многих странах генетический анализ уже включен в медицинские рекомендации. Например, FDA (США) и EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) учитывают фармакогенетические данные при назначении ряда препаратов.
Генетический подход позволяет уйти от метода «проб и ошибок» и сделать лечение по-настоящему персонализированным. ДНК-тесты сегодня становятся частью ответственного отношения к здоровью - они помогают предотвратить осложнения и подобрать терапию с учетом особенностей вашего организма.
Как пройти ДНК-тест на метаболизм лекарств
Пройти анализ можно в компании Genotek.
  1. Закажите набор для сбора образца слюны на сайте.
  2. Отправьте образец в лабораторию.
  3. Получите результаты в личном кабинете - с подробной расшифровкой генетических особенностей метаболизма.
Список источников:
  1. Леонова М. В. Общие вопросы фармакогенетики и их значение в клинической практике // Терапия: научно-практический журнал. - 2017. - № 7 (17).
  2. Герасимова К. В., Сычев Д. А. Клиническая фармакогенетика: исторический очерк // Клиническая фармакология и терапия. - 2012.
  3. Е. В. Балановская, В. С. Петрушенко, С. М. Кошель, Э. А. Почешхова, Д. К. Черневский, К. Б. Мирзаев, Ш. П. Абдуллаев, О. П. Балановский КАРТОГРАФИЧЕСКИЙ АТЛАС РАСПРОСТРАНЕНИЯ 45 ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В НАРОДОНАСЕЛЕНИИ РОССИИ И СОПРЕДЕЛЬНЫХ СТРАН // Вестник РГМУ. 2020. №6.
  4. Статья-обзор: Фармакогенетика в Российской Федерации: как от науки перейти к практике // портал PMC-Council. - 2023.